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審核過(guò)程不符合項開(kāi)具與整改,你都清楚嗎?

時(shí)間:2023-09-22

一、怎么正確開(kāi)具不符合項?
 
  在內審工作中,開(kāi)具不符合項是一個(gè)很重要的部分,那么如何正確開(kāi)具不符合項,下面6個(gè)方面可以供大家參考:
 
  1、描述客觀(guān)事實(shí)
 
  對于發(fā)現的不符合項,要直接描述客觀(guān)事實(shí),容易犯的錯誤是審核員直接敘述結論,引用條款或提出要求,未明確描述現場(chǎng)相關(guān)發(fā)現,例如:“人員培訓不到位”(不要敘述結論,要客觀(guān)描述事實(shí));“與客戶(hù)溝通不暢通,應該加強培訓”(開(kāi)不符合項不要提出要求)。
 
  2、對發(fā)現的客觀(guān)事實(shí)要描述清晰
 
  當現場(chǎng)發(fā)現不符合項時(shí),需要對發(fā)現的事實(shí)清晰描述,經(jīng)常容易犯的錯誤是缺乏對現場(chǎng)發(fā)現的客觀(guān)描述,事實(shí)要點(diǎn)表達不完整,語(yǔ)言表達不順暢,邏輯不清晰,無(wú)法追溯,例如:“實(shí)驗室有些化學(xué)項目失控,沒(méi)有采取措施”(有些不知道是什么意思)“儀器維修后沒(méi)有進(jìn)行驗證”(什么儀器?什么維修?什么驗證?)
 
  3、對事實(shí)描述要簡(jiǎn)潔,突出要點(diǎn),不額外推斷
 
  審核員在現場(chǎng)發(fā)現不符合事實(shí)后,要對事實(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)潔的描述,經(jīng)常容易犯的錯誤是現場(chǎng)發(fā)現描述不夠精煉,核心事實(shí)不突出,額外增加分析,額外增加總結的內容。
 
  例如:“2010年3月2日由于各種原因對原有各實(shí)驗室組長(cháng)進(jìn)行了改選和換崗,但是在體系文件里未更改過(guò)來(lái),2012年12月1號的內審檢查表中未審核出來(lái),體系文件仍用2008年的版本,現質(zhì)量負責人由李XX改為成XX,但是體系文件中尚未變更。”(你知道這樣的不符合項在說(shuō)什么嗎?)
 
  4、不符合項的判定依據要客觀(guān)
 
  所開(kāi)不符合項的依據要客觀(guān),要依據認可準則等規范文件進(jìn)行判斷,不能主管引用國際/國外標準,業(yè)內書(shū)籍及其他非強制標準作為依據(例如用GL的文件作為依據),更不能根據個(gè)人經(jīng)驗進(jìn)行判斷;例如:“實(shí)驗室未對儀器使用三色標識”(準則并未強制要求實(shí)驗室使用三色標識)
 
  5、判斷結論要準確
 
  審核員需要對準則深入了解,很多審核員對準則理解不深入,尺度掌握不佳,造成錯誤判定不符合項,或者把觀(guān)察項判定為不符合項(例如準則中含有“宜”的內容,準則中的“注”),另外,將法規要求與準則要求混淆,例如:“現場(chǎng)觀(guān)察時(shí)實(shí)驗室不能提供穩壓電源維護記錄”
 
  6、條款應用要準確
 
  不符合項是不符合哪個(gè)條款一定要準確,要避免對錯條款或者同時(shí)應用多個(gè)條款,一般應該對應到最小的條款上,不能對到大條款上。
 
二、不符合項整改指南
 
  1、目的
 
  為便于認證企業(yè)正確理解不符合項整改要求,特制定本指南,以指導企業(yè)規范、有效、高效處理不符合項。
 
  此文件作為認證企業(yè)實(shí)施不符合項糾正措施、審核組驗證不符合項糾正措施有效性及技委會(huì )評定不符合項整改是否符合要求的通用指南。
 
  2、不符合項整改基本要求
 
  (1)應從以下幾方面進(jìn)行整改
 
  1)原因分析
 
  找出問(wèn)題產(chǎn)生的原由,可能的原因有:資源配備問(wèn)題;職責不清;管理方法不當;工藝技術(shù)問(wèn)題;文件規定有問(wèn)題;責任心不強,未按文件執行;操作出現問(wèn)題;培訓效果不佳,如對文件、國家法規等理解不透徹。
 
  2)糾正
 
  為消除已發(fā)現的不合格所采取的措施,如:崗位記錄填寫(xiě)不規范時(shí)應立即按規定填寫(xiě);現場(chǎng)操作人員未按規定佩帶安全防護用品應立即按規定佩帶等。
 
  3)糾正措施/預防措施
 
  根據分析的不合格原因,確定并實(shí)施糾正措施,如:
 
  資源配備問(wèn)題:采取的措施為增加、改造設備,更換人員;
 
  職責不清問(wèn)題:采取的措施為明確職責、權限;改變管理體系;
 
  管理方法不當問(wèn)題:采取的措施為改變管理方法;
 
  工藝技術(shù)問(wèn)題:采取的措施為工藝技術(shù)改進(jìn);
 
  文件規定不合理問(wèn)題:采取的措施為修改文件;
 
  責任心不強,未按文件執行問(wèn)題:采取的措施為加強責任心教育,培訓;
 
  操作出現問(wèn)題:采取的措施為培訓等;
 
  培訓效果不佳問(wèn)題:采取的措施為重新培訓,調整師資;
 
  除了所指出的問(wèn)題,企業(yè)舉一反三檢查相關(guān)活動(dòng)、區域、人員、文件制度、部門(mén)是否還存在類(lèi)似的問(wèn)題,一并整改。企業(yè)還應考慮糾正措施的效率和有效性,在實(shí)施過(guò)程中應進(jìn)行檢查。
 
  4)評審糾正措施的有效性
 
  對糾正措施的計劃和實(shí)施的有效性應予以評審,以決定是否需要采取進(jìn)一步的糾正措施。
 
  (2)證實(shí)性材料
 
  企業(yè)整改完成后,附上相對應的證實(shí)性資料,比如新補充的文件制度、修改后文件、培訓記錄、調整后的運行記錄、照片等。
 
三、不符合項整改提供材料要求
 
  1、提供電子版整改材料的要求
 
  所有整改材料應放在一個(gè)文件夾內,文件夾名稱(chēng)為“×××公司整改材料”,發(fā)送時(shí)要進(jìn)行壓縮。
 
  文件夾內包括:整改后的不符合報告、見(jiàn)證材料。
 
  (1)不符合報告的填寫(xiě)要求
 
  1)企業(yè)需在不符合報告電子版(word文件)上完成原因分析及糾正措施、企業(yè)驗證兩方面的內容。
 
  2)電子版填寫(xiě)即可,無(wú)需手寫(xiě)后再掃描。
 
  (2)見(jiàn)證材料的要求
 
  1)如果是檢驗報告等紙質(zhì)材料的可采用掃描或手機拍照,如果是紅頭文件等也可采用提供PDF格式文件,如果是電子文件可提供word或excel文件。
 
  2)所有文件均要用中文命名,命名應能代表該文件基本情況,如檢驗報告1、培訓記錄1等(不得以照片1、文件1等通用方式命名)。
 
  2、可以接受的見(jiàn)證材料
 
  (1)以下見(jiàn)證材料可以接受,如:
 
  當不符合問(wèn)題為未進(jìn)行外部強檢時(shí),應提供檢測/檢定后的報告。
 
  【注:僅提供檢測(檢定)計劃/合同/交費發(fā)票是不可接受的。】
 
  當不符合問(wèn)題為現場(chǎng)的,應提供整改后的照片。
 
  當不符合問(wèn)題的整改內容涉及到培訓時(shí),提供培訓實(shí)施記錄/培訓紀要或年度培訓計劃。
 
  當不符合問(wèn)題為未購買(mǎi)CCC標簽/未辦理CCC標志批準書(shū)時(shí),提供購買(mǎi)憑證/新的標志批準書(shū)。
 
  當不符合問(wèn)題的整改內容涉及到更改文件時(shí),應提供更改后的文件。
 
  (2)當強檢結果為不合格時(shí),企業(yè)應對此采取相應措施,并提供措施材料。
 
四、不符合項整改時(shí)限要求及超期處理措施
 
  1、初次審核不符合項整改超期
 
  從審核結束之日起(下同),在3個(gè)月內能提供符合要求材料的,可予以批準;
 
  超過(guò)3個(gè)月但不超過(guò)9個(gè)月能提供符合要求材料的,需進(jìn)行跟蹤審核(另行收取跟蹤審核費),審核通過(guò)后可予以批準;
 
  超過(guò)9個(gè)月的,不予批準,技委會(huì )做出評定不通過(guò)的結論并書(shū)面告知企業(yè)。
 
  CCC按相應實(shí)施細則中的規定執行。
 
  2、監督審核不符合項整改超期
 
  將導致證書(shū)暫停,暫停期限最長(cháng)為3個(gè)月,逾期仍未整改關(guān)閉的將撤銷(xiāo)證書(shū)。
 
  3、企業(yè)未按時(shí)整改的,審核組長(cháng)應向技委會(huì )提出書(shū)面處理建議,由技委會(huì )做出最終決定。

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